O Outubro Rosa é uma ótima oportunidade para entendermos melhor como é possível prevenir o câncer de mama. Esse tipo de câncer é o segundo mais diagnosticado em todo o mundo. No Brasil, embora o tratamento seja, na maioria dos casos, satisfatório, ainda há um alto índice de mortalidade por conta da doença. Múltiplos fatores estão envolvidos no seu desenvolvimento, e o somatório de todos eles determina os riscos individuais.
O surgimento se dá através do crescimento exagerado e desordenado de células, em geral, fruto de mutação genética, capacitando a célula a invadir os tecidos vizinhos ou formar colônias em órgãos distantes (metástase). Por isso, a melhor medida é a prevenção, com a mamografia e o autoexame. Conversamos com a Dra. Kenia Melissa Borghetti sobre os métodos preventivos possíveis. Kenia é mastologista do Centro de Mama da Clinionco, preceptora da Residência em Mastologia do Hospital Santa Rita e mestre em Patologia Experimental pela FFFCSPA.
Autoexame
Segundo Kenia, o autoexame deve ser realizado pela mulher uma vez ao mês com o objetivo de "conhecer a sua mama e alertar para possíveis nódulos ou áreas endurecidas, alterações no mamilo, abaulamentos ou retrações da pele". Por isso, a importância de ser incentivado desde a adolescência, para que as mulheres fiquem aptas a identificar as alterações normais da mama de acordo com as fases da vida - as mamas podem sofrer alterações relacionadas ao período menstrual, à gravidez, à amamentação e à menopausa.
Entretanto, poucas mulheres sabem que o dia escolhido para o autoexame também é importante. A especialista atenta para que a mulher que menstrua realize o autoexame no terceiro ou quarto dia após a menstruação, quando estão menos evidentes as alterações comuns do período pré-menstrual como aumento de volume e densidade da mama, que podem até ser confundidas com possíveis nódulos. Para a mulher que está na fase da menopausa, é importante escolher sempre o mesmo dia do mês para realizar o autoexame.
Mamografia
"A mamografia é o principal exame de rastreamento do câncer de mama. Aliada ao autoexame e ao exame clínico da mama realizado por um médico especialista, permite o diagnóstico da grande maioria das lesões malignas", explica a médica. A Sociedade Brasileira de Mastologia recomenda o início do rastreamento com mamografia anual a partir dos 40 anos. No entanto, a incidência do câncer de mama em mulheres com idade inferior tem aumentado no Brasil.
As mulheres que apresentam história familiar de câncer de mama - familiares de primeiro e segundo graus com diagnóstico antes dos 50 anos ou história de câncer de mama hereditário - devem iniciar seus exames de rastreamento ainda mais cedo. Em média, 10 anos antes da idade do familiar mais jovem que teve câncer de mama.
Hábitos para reduzir os fatores de risco
Os fatores de risco mais importantes são idade, história familiar de câncer de mama e ovário, idade da primeira menstruação, idade da menopausa, número de filhos, idade da primeira gestação, amamentação, uso de reposição hormonal por mais de 10 anos, sedentarismo, consumo de álcool, tabagismo e obesidade. Por isso, uma dieta saudável e atividade física são fundamentais.
A ingestão de uma dieta rica em frutas, verduras e legumes - pobre em gorduras e carne vermelha - é uma ação preventiva eficaz, bem como evitar o álcool e o cigarro. Além disso, uma rotina de atividade física é um fator conhecido para reduzir os riscos de diversos tipos de câncer. "Sabe-se que a atividade física regular reduz em 30 a 40% o risco de câncer de mama. O efeito positivo da atividade física está intimamente relacionado à redução do peso corporal e do percentual de gordura", aponta Kenia.
A crescente informação das mulheres sobre o câncer de mama e seus métodos de prevenção tem refletido em melhores taxas de sobrevida em comparação a décadas anteriores. Portanto, previna-se!
*Texto revisado pela Doutora Kenia Melissa Borghetti / CRM RS-22598