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  5. Plano de Assistência Médico Hospitalar - PAM II

Apresentação


O PAM II é o Plano de Assistência Médico-Hospitalar II e divide-se em três modalidades/produtos: PAMEG II, PAMO II e PAMFA II. Foram implementados pela Cabergs em 2002 e atendem às exigências da Lei 9.656/98 de 1998, conhecida também como Lei dos Planos de Saúde.




Plano de Assistência Médico-Hospitalar Geral II

Registro na ANS 437.459.02-2

Plano Coletivo Empresarial

Ativo

Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia

Abrangência Geográfica Grupo de municípios




Plano de Assistência Médico-Hospitalar Facultativo II

Registro na ANS 437.460.02-6

Plano Coletivo Empresarial

Ativo

Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia

Abrangência Geográfica Grupo de municípios




Plano de Assistência Médico-Hospitalar Opcional II

Registro na ANS 437.461.02-4

Plano Coletivo Empresarial

Ativo

Segmentação Ambulatorial Hospitalar com obstetrícia

Abrangência Geográfica Grupo de municípios


Cobertura


- Consultas em todas as especialidades reconhecidas pelo Conselho Federal de Medicina e ainda sessões de fonoaudiologia e psicoterapia;
- Outras especialidades: nutrição e terapia ocupacional;
- Exames e tratamento (radioterapia, quimioterapia e fisioterapia);
- Internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas;
- Internação psiquiátrica;
- Serviços de Pronto-Socorro e Emergência;
- Transplantes de córnea, rim e medula óssea.


Características


- Cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia;
- Abrangência: onde pelo menos uma das Patrocinadoras possuir sede, filial ou agência;
- Livre escolha de credenciados;
- Acomodação semiprivativa, podendo optar pelo privativo (arcando com as diferenças de acomodação e honorários médicos, conforme tabela da Cabergs);
- Sem limite de internação;
- Com TPD - Taxa de Participação nas Despesas (coparticipativo).


Quem pode se inscrever


Funcionários das Patrocinadoras Cabergs, Fundação Banrisul de Seguridade Social, Banrisul, Banrisul Serviços, Banrisul Armazéns Gerais e Badesul, conforme planos abaixo:


PAMEG II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Geral II: funcionários ativos, inativos, pensionistas e dependentes diretos (cônjuges e filhos estudantes até 24 anos) e participantes da Fundação Banrisul de Seguridade Social (FBSS).


PAMFA II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Facultativo II: ex-empregados participantes da Fundação Banrisul de Seguridade Social (FBSS) e dependentes diretos, membros da Diretoria Executiva (não consta o quadro funcional da Mantenedora).


PAMO II - Plano de Assistência Médico-Hospitalar Opcional II: dependentes indiretos (pai, mãe, sobrinhos, filhos maiores de 24 anos).


Regulamento

Documento para download*:


*Caso não consiga visualizar este documento, disponível em formato PDF, instale o programa necessário clicando aqui.

Cartilha

Documento para download*:


*Caso não consiga visualizar este documento, disponível em formato PDF, instale o programa necessário clicando aqui.

Seja Bem Vindo ao Simulador


ATENÇÃO: OS RESULTADOS OBTIDOS REPRESENTAM APENAS UMA SIMULAÇÃO E NÃO VALEM COMO PROPOSTA. OS VALORES ESTÃO SUJEITOS A ALTERAÇÕES MEDIANTE COMPROVAÇÃO DOS DADOS INFORMADOS E VERIFICAÇÃO DAS REGRAS DO PLANO ESCOLHIDO.



CONFIRA AS SEGUINTES INFORMAÇÕES E DEFINIÇÕES ANTES DE EFETUAR A SIMULAÇÃO:

1. Remuneração: total dos proventos fixos recebidos pelo beneficiário junto ao seu empregador (Associada Patrocinadora da Cabergs);
2. Ativo: empregados, de qualquer categoria, oriundos dos quadros funcionais das Associadas Patrocinadoras da Cabergs;
3. Aposentado: participantes assistidos da Fundação Banrisul de Seguridade Social em gozo de aposentadoria;
4. Pensionista: aqueles que recebam complemento de pensão da Fundadora Fundação Banrisul de Seguridade Social;
5. Dependente Direto: cônjuge, companheiro(a), assim entendido aquele que mantenha, por no mínimo, cinco anos de união estável, e os filhos(as) até 24 anos, que não exerçam atividade remunerada e que estejam matriculados e frequentando curso regular de ensino médio ou universitário, ou ainda curso preparatório ao exame vestibular.
6. Dependente Indireto: aqueles que mantenham até terceiro grau de parentesco consanguíneo ou por afinidade com o beneficiário responsável, além dos filhos(as) e companheiros(as) não enquadrados como dependentes diretos, assim como o(a) ex-cônjuge ou equiparado que por decisão judicial estiver obrigado a assistir;
7. Para os casos de funcionários ativos serão apresentados tanto os valores de contribuição mensal do empregado quanto do Patrocinador;
8. As Tabelas de Custeio estão à disposição para consulta na área de acesso restrito do beneficiário, em nosso site;
9. Conheça as coberturas do plano médico acessando o link "Planos e Programas de Saúde" em nosso site;
10. Os novos valores de custeio somente serão praticados após a assinatura, envio e aceite do Documento de Adesão à Cabergs - DAC, acompanhados dos respectivos documentos necessários para efetivação da inscrição;
11. Caso não se enquadre nas situações previstas para simulação contate com a Cabergs através dos seguintes canais de atendimento:

    - Para quem reside em Porto Alegre e Grande POA através do telefone: (51) 3210 9707
    - Para os residentes nas demais localidades através do telefone: 0800.051.2142
    - Ou ainda, através do e-mail: beneficiario@cabergs.org.br

Seja Beneficiário



Conheça os benefícios que você e sua família terão ao tornarem-se beneficiários da Cabergs:

Somos a operadora de planos de saúde responsável por administrar os convênios médico (PAM II) e odontológico (POD III), e prestar assistência à saúde qualificada.

Se você é empregado, aposentado ou pensionista de alguma das patrocinadoras(*) da Cabergs, você e seus dependentes têm acesso a planos exclusivos.

A nossa missão é garantir assistência a você e seus familiares, objetivando promover cuidado contínuo e presente nas suas vidas. A atenção à saúde começa a partir da prevenção, por isso queremos estar juntos nessa jornada, através dos nossos programas e da disponibilização de informações que irão agregar saúde no dia a dia. Você poderá usufruir de uma ampla rede credenciada qualificada formada por médicos, dentistas, laboratórios, clínicas e hospitais.

*As patrocinadoras da Cabergs são: Banrisul, Banrisul Cartões, Bagergs, Badesul, Cabergs e Fundação Banrisul



Nosso Plano Médico
O Plano de Assistência à Saúde de segmentação assistencial, ambulatorial e hospitalar com obstetrícia, o PAM II é subdividido nos seguintes opções:

PAMEG II – para adesão dos titulares e dos dependentes diretos;
PAMO II – para inclusão de dependentes indiretos. 

As coberturas compreendem consultas médicas, sessões de psicoterapia e fonoaudiologia, serviços auxiliares de diagnóstico e tratamento (SADT), inclusive quimioterapia, radioterapia, hemodiálise e diálise peritoneal, internações hospitalares de patologias cobertas e internação psiquiátrica, em acomodação semiprivativa.

Nosso Plano Odondológico
O Plano de Assistência Odontológica é no formato coletivo por adesão de segmentação assistencial odontológica. Fazem parte das coberturas consultas e prevenção, odontopediatria, dentística, endodontia, periodontia, próteses, radiologia e buco-maxilo-facial.


Conheça os benefícios que você e sua família terão ao tornarem-se beneficiários da Cabergs:


- Subsídio parcial do valor da mensalidade do plano de saúde dos colaboradores ativos, pela respectiva Patrocinadora;
- Adesão aos Programas de Promoção à Saúde como Tabagismo, Doação Voluntária Sangue, Programa de Orientação a Gestação e Telemonitoramento;
- Descontos da contribuição mensal e de despesas na folha de pagamento;
- Isenção de coparticipação nas seguintes hipóteses:
1. Quaisquer tratamentos ambulatoriais de hemodiálise, diálise peritoneal, quimioterapia e radioterapia, além dos transplantes de rim, córnea e medula óssea;
2. Em todas as despesas hospitalares e respectivos honorários médicos decorrentes de:
a) Cirurgia ambulatorial realizada em ambiente hospitalar;
b) Internação em acomodação até quarto semi privativo; e
c) Internação em acomodação até quarto privativo, porém apenas em hospitais credenciados da classe "E".
3. Cobertura para procedimentos preventivos odontológicos;
Rede credenciada formada por mais de 8,1 mil pontos de atendimento.

Quem pode ser dependente nos planos da CABERGS?
Aqueles que mantenham até terceiro grau de parentesco consanguíneo ou por afinidade com o beneficiário responsável (titular).

E então, quer ser nosso beneficiário?

Acesse o site "www.cabergs.org.br"siga o passo-a-passo abaixo:

 

1.   Identifique-se com sua matrícula funcional, considerando a Patrocinadora Banrisul, SEMPRE com a letra "B" na frente os cinco primeiros dígitos numéricos;

2.   A senha para o primeiro acesso é 123456 e será necessário alterá-la para dar continuidade na inscrição;

3.   Preencha dos dados solicitados;

4.   Acompanhe status até a aprovação.


Convidamos você a fazer parte da Cabergs. O nosso objetivo é cuidar da sua saúde, começando pela prevenção!

Muito Obrigada!

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